Кеторол гель для наружного применения 30 г купить по цене 250,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Кеторол

Показания к применению

Препарат назначается при любых дегенеративно-дистрофических изменениях мышц. Используется в комплексной терапии подагры, ревматоидных артритах. Помогает справляться с болевыми ощущениями при развитии шейного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза.

Показания:

  • болевые ощущения в мышцах вне зависимости от локализации, миалгия;
  • бурсит;
  • различные формы синовита;
  • наличие межпозвоночных грыж, протрузий;
  • поражение невралгией;
  • ревматические патологии;
  • радикулит.
Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Мазь Кеторол используется при радикулите.

Средство также применяется при травмах, ушибах и других механических повреждениях связок и сухожилий – разрывов, вывихов.

Кеторол мазь, согласно инструкции по использованию, имеет ограничения к применению.

Противопоказания:

  • возраст до 16 лет;
  • наличие открытых раневых поверхностей в предполагаемом месте нанесения средства;
  • дерматиты, мокнутия и экзема в области поражения;
  • развитие бронхиальной астмы в сочетании с полипозом носа и околоносовых пазух в стадии обострения;
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного кормления.

Также лекарство не используется при развитии гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам линимента, включая непереносимость ацетилсалициловой кислоты. С высокой осторожностью фармацевтическое средство назначается беременным в 1-м и 2-м триместре, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также при язвенно-эрозивном поражении желудка.

Рекомендуется проявлять максимальную осторожность при назначении средства людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью.

Лекарство способствует уменьшению умеренной/сильной боли и воспаления, но не влияет на прогрессирование заболевания.

Кеторол гель для наружного применения 30 г купить по цене 250,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Кеторол

Таблетки эффективны при зубной боли, при головной боли, при болях, которые возникают при месячных, после травм, в послеоперационном и послеродовом периодах, на фоне онкологических заболеваний, при поражении периферических нервов, при радикулопатии, артралгии, миалгии, растяжениях, вывихах, ревматических заболеваниях.

Кеторол в ампулах, как и таблетированная форма препарата, применяется для купирования болей средней и сильной интенсивности.

Парентеральное введение лекарства предпочтительно в ситуациях, когда необходимо быстро снять боль, а также, если пациент не может принимать его внутрь (например, при язвенной болезни или из-за рвотного рефлекса).

Местное применение геля способствует уменьшению боли и воспаления при:

  • травмах (воспаление и ушибы мягких тканей, в том числе после травмы; бурсит, синовит, провреждение связок, эпикондилит, тендинит);
  • миалгии;
  • артралгии;
  • радикулите;
  • невралгии;
  • ревматических заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Противопоказания для парентерального введения и приема Кеторола внутрь:

  • гиперчувствительность к компонентам раствора/таблеток;
  • полное или частичное сочетание клинических проявлений аспириновой бронхиальной астмы(непереносимость НПВП, приступы удушья, полипозный риносинусит);
  • наличие эрозий и язвенных дефектов на слизистой верхних отделов ЖКТ;
  • кровотечение в активной фазе (желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное);
  • обострившееся воспалительное заболевание кишечника;
  • гемофилия и другие патологии системы гемостаза;
  • терминальная стадия развития сердечной недостаточности (декомпенсированная СН);
  • функциональные расстройства или активное течение болезни печени;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • послеоперационный период после АКШ;
  • почечная недостаточность, при которой концентрация креатинина не превышает 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
  • беременность, роды, лактация;
  • возраст до 16 лет.

Относительные противопоказания:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма (БА);
  • ИБС;
  • гиперчувствительность к НПВП;
  • патологическая дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • поражения почек, при которых концентрация креатинина ниже 60 мл/мин;
  • сепсис;
  • холестаз;
  • отечный синдром;
  • сахарный диабет;
  • СКВ;
  • хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей;
  • лечение другими НПВП, антикоагулянтами, антиагрегантами, СИОЗС, пероральными ГКС;
  • язвенное поражение пищеварительного канала в анамнезе;
  • курение;
  • пожилой возраст (от 65 лет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжело протекающие соматические заболевания.

Наружное применение Кеторола противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов геля, аспириновой БА, экземе, мокнущих дерматитах, после 27-й недели беременности и в период лактации. Гель не предназначен для лечения открытых ран и инфицированных ссадин. Подросткам препарат назначают с шестнадцатилетнего возраста.

С осторожностью гель Кеторол должен применяться при печеночной порфирии(на стадии обострения заболевания), тяжелой печеночной/почечной недостаточности, ХСН, БА, у беременных женщин (в 1 и 2-м триместрах) и у пожилых людей.

Состав

Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, пропиленгликоль (добавка E1520), титана диоксид; красители бриллиантовый голубой (22%) и хинолиновый желтый (78%) — олив зеленый.

Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

Состав геля: кеторолак (20 мг в грамме геля), пропиленгликоль (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил- и пропилпарагидроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дримон Инде», этанол, глицерол, очищенная вода.

Главным компонентом фармацевтического средства является вещество кеторолак.

Дополнительный состав включает такие компоненты:

  • этиловый спирт;
  • глицерол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоскид;
  • трометамин;
  • различные ароматизаторы;
  • фильтрованная вода.

Состав может отличаться в зависимости от лекарственной формы препарата.

Форма выпуска

  • Таблетки в п/о 10 мг, упаковка №20. Таблетки Кеторола (МНН — Кеторолак) двояковыпуклые, круглой формы, покрыты зеленого цвета оболочкой (ядро — белого или близкого к белому цвета). На одной из сторон имеется оттиск в форме буквы “S”.
  • Раствор для в/м и в/в введения 30 мг/мл, упаковка №10. Кеторол в уколах выпускается в ампулах 1 мл, на каждой из которых в верхней части нанесены точка для разлома и кольцо.
  • Гель 2% для наружного применения, тубы 30 г, упаковка №1. Гель Кеторол — это однородная, характерно пахнущая, прозрачная (или полупрозрачная) субстанция.

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой говорит о нескольких лекарственных формах, изготавливается в форме мази (геля) для наружного применения, капсул и раствора для парентерального введения. Концентрация активного вещества составляет 2%.

Мазь расфасована в алюминиевые тубы весом 20 г, упакованные в картонные контейнеры. Состав имеет однородную консистенцию прозрачного или полупрозрачного цвета. Линимент обладает характерным специфическим запахом. В каждой пачке находится инструкция по применению. Стоимость варьируется в пределах 210-290 руб.

Капсулы имеют двояковыпуклую форму и покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой. Упакованы драже в пластиковые блистеры. Вторичная упаковка – картонный контейнер. В одной упаковке содержится по 20, 30, 50 или 100 шт. Стоимость – 95-140 руб.

Раствор для инъекций содержится в ампулах по 1 мл. Жидкость имеет бледно-желтый цвет или вовсе бесцветная. Все ампулы упакованы по картонным пачкам. В каждой пачке по 10 шт. Стоимость – от 240 до 340 руб.

Фармакологическое действие

Таблетки и раствор: обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое.

Гель: обезболивающее, местное противовоспалительное.

Несколько реже (у 1-3% больных) фиксировались:

  • метеоризм, стоматит, ощущение переполненности желудка, рвота, запор;
  • повышение АД;
  • пурпура, сыпь (в том числе макулопапулезная) на коже;
  • боль и/или ощущение жжения в месте укола;
  • повышенная потливость.

Редкие побочные эффекты, которые возникают менее чем у 1% пациентов:

  • тошнота;
  • образование эрозий на слизистой ЖКТ или ее изъязвление (в том числе с перфорацией и/или кровотечением, симптомами которых являются жжение, боль и спазм в эпигастральной области, кровавая рвота (кофейной гущей) мелена, изжога, тошнота и др.);
  • гепатомегалия;
  • гепатит;
  • острое воспаление ПЖЖ;
  • ОПН;
  • холестатическая желтуха;
  • боль в пояснице (иногда сопровождающаяся азотемией и/или гематурией);
  • ГУС, проявляющийся доминирующей в клинической картине почечной недостаточностью, а также гемолитической анемиейи тромбоцитопенией;
  • изменение объема мочи (снижение или повышение);
  • учащенное мочеиспускание;
  • отеки почечного происхождения;
  • нефрит;
  • снижение слуха, тиннитус;
  • нарушение зрения (нечеткость восприятия зрительных образов);
  • ринит, бронхоспазм, отек гортани;
  • асептический менингит;
  • гиперактивность (беспокойство, изменчивость настроения);
  • депрессия;
  • нарушения психической деятельности;
  • галлюцинации;
  • внезапные потери сознания;
  • отек легких;
  • отек языка;
  • лейкопения, эозинофилия, анемия;
  • кровотечение (из нижних отделов ЖКТ, носа, послеоперационной раны);
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Лайелла, злокачественная экссудативная эритема, крапивница;
  • анафилактоидные реакции или анафилаксия;
  • лихорадка.

При наружном применении кеторолакавозможны шелушение кожного покрова в месте нанесения геля, крапивница, зуд.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsen-GB

При нанесении препарата на обширную площадь тела не исключается вероятность развития системных эффектов, включая:

  • изъязвление слизистой пищеварительного канала;
  • изжогу, диарею, рвоту, тошноту, гастралгию;
  • повышение активности аспартат- и аланинаминотрансферазы печени;
  • головокружение, головную боль;
  • гематурию;
  • задержку жидкости;
  • реакции гиперчувствительности;
  • удлинение времени кровотечения;
  • анемию, лейко- и тромбоцитопению, агранулоцитоз.

Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов.

Кеторол гель для наружного применения 30 г купить по цене 250,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Кеторол

Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолакможет назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата).

Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ.

Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения.

Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств.

В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими.

Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака.

Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы.

Совместное применение с вальпроевой кислотойпровоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.

При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов.

Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака.

Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами.

Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами.

Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача.

Фармодинамика

Медикамент относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство оказывает местное анальгезирующее действие, обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Активный компонент угнетает действие циклооксигенезы, способствующей выработке простагландинов из арахидоновой кислоты. Вещество принимает непосредственное участие в развитии воспалительных реакций и болевом синдроме.

Наружное использование лекарства приводит к снижению болевых ощущений в области нанесения мази, улучшает подвижность сустава по утрам, устраняет припухлости и отечности. При этом объем движений возрастает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активная субстанция Кеторола представляет собой смесь, в которой энантиомеры [ ]R и [-]S присутствуют в равных количествах, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Фармакодинамика

Препарат является мощныманальгетиком с противовоспалительными свойствами и умеренно выраженной антипиретической активностью.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Механизм его действия связан со способностью неизбирательно подавлять активность фермента COX 1 и 2, преимущественно в периферических тканях. В результате этого замедляется биосинтез Pg — модуляторов терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кеторолакне влияет на опиатные рецепторы, не обладает анксиолитическим и седативным действием, не угнетает дыхания, не приводит к развитию медикаментозной зависимости.

Обезболивающее действие препарата в сравнении с аналогами выражено более сильно. Эффект от его применения сопоставим с анальгезирующим эффектом морфина.

После введения в мышцу и приема внутрь боль начинает снижаться соответственно, через 0,5 и 1 ч. Для достижения максимального эффекта необходимо от 60 до 120 минут.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое. ТСмах после приема натощак 1 таблетки — 40 минут.

Жирная пища снижает показатель Смах в крови при одновременном увеличении показателя ТСмах до 1 часа 40 минут.

99 % принятой дозы находится в связанном с плазменными белками состоянии. При гипоальбуминемии концентрация свободного вещества в крови увеличивается.

Биодоступность стопроцентная (независимо от способа введения препарата).

При парентеральном введении вещество абсорбируется быстро и полно.

Равновесная концентрация Css при введении Кеторола в/в или в/м в дозе 120 мг/сут. (4 инъекции по 30 мг) и при приеме внутрь в дозе 40 мг/сут. (по 1 таб. в 4 приема) достигается через 24 часа. Наибольшие значения этого показателя отмечаются при парентеральном введении 1 мл раствора 4 р./сут..

Вещество проникает в грудное молоко: при приеме кормящей женщиной 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоке — 2 часа.

Более 50% введенного кеторолака биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится вещество главным образом в виде глюкуроновых метаболитов и р-гидроксикеторолака. 91% принятой дозы экскретируется почками, 6% — с содержимым кишечника.

У пациентов со здоровыми почками период полуэлиминации в среднем составляет 5.3 часа.

У пожилых людей Т1/2 удлиняется, у молодых укорачивается.

Функциональное состояние печени не влияет на фармакокинетику препарата. При поражениях почек, при которых плазменная концентрация креатинина составляет 19-50 мг/л, период полуэлиминации удлиняется до 10.3-10.8 часов, если почечная недостаточность выражена сильнее этот показатель превышает 13.6 часов.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Не выводится при проведении гемодиализа.

Передозировка

Случаи передозировки зарегистрированы не были. При случайном проглатывании мази необходимо промыть желудок и употребить сорбенты – Смекту, активированный уголь.

Симптомы передозировки при парентеральном применении и приеме внутрь: тошнота, боль в животе, рвота, дисфункция почек, эрозивные поражения и изъязвление слизистой ЖКТ, метаболический ацидоз.

При появлении признаков интоксикации пострадавшему делают промывание желудка и дают энтеросорбенты. Дальнейшее лечение — симптоматическое. Диализ не позволяет в достаточной степени вывести кеторолак из организма.

Случаи передозировки при наружном применении препарата не описаны. При случайном приеме геля внутрь следует очистить желудок (показаны индукция рвоты и прием энтеросорбента) и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Обычно линимент переносится пациентами хорошо, однако изредка могут возникать негативные реакции, связанные особенностями организма или неправильном применении средства.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Среди побочных эффектов выделяют:

  • диспепсические нарушения – образование изжоги, тошноты, рвоты;
  • гастралгия;
  • образование эрозий и язв в области желудочно-кишечного тракта;
  • усиление активности печеночных ферментов;
  • развитие головокружений, головных болей;
  • гематурия, задержка жидкости в организме;
  • различные аллергические реакции, включая анафилактический шок;
  • поражение анемией;
  • тромбоцитопения;
  • развитие агранулоцитоза;
  • лейкопения.

При образовании негативных реакций, связанных с применением медикамента, необходимо отменить применение средства и обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Сочетание с другими средствами

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой свидетельствует о некоторых формах лекарственного взаимодействия, при одновременном использовании средств, выполняющими функцию по связыванию белков в плазме крови, может приводить к нежелательному эффекту.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Необходимо соблюдать меры предосторожности при сочетании линимента с такими веществами, как дигоксин, фенитоин, препараты лития. Крайне осторожно используют диуретики, другие негормональные противовоспалительные средства, а также метотрексат, циклоспорин, средства, понижающие давление и гипогликемические препараты.

Установлено, что использование мази приводит к снижению диуретического эффекта фуросемида на 20%. Одновременное назначение линимента и пробеницида способствует повышению концентрации в крови главного компонента мази. При этом период полувыведения средства увеличивается.

Одновременное сочетание ингибиторов АПФ и Кеторола приводит к повышению рисков развития почечных дисфункций, в особенности у пациентов, страдающих гиповолемией. Риски развития кровотечений повышаются при одновременном назначении мази и антикоагулянтов. При приеме потенциально взаимодействующих лекарств необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача.

Можно ли давать детям Кеторол?

Лекарство принимают внутрь от 1 до 4 р./сут. Разовая доза — одна таблетка. Высшая суточная доза — четыре таблетки. Лечение должно длиться не более 5 дней подряд.

При переходе с парентерального введения на таблетированную форму препарата суммарная доза препарата в форме таблеток и раствора в день перевода не должна превышать 90 мг/сут., если пациент моложе 65 лет, и 60 мг/сут., если пациент старше указанного возраста.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Верхний предел суточной дозы Кеторола в таблетках в день перехода — 30 мг.

Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Использовать препарат в данной лекарственной форме необходимо в минимально эффективных дозах.

Если в этом есть необходимость, Кеторол может применяться в комбинации с наркотическими анальгетиками (последние назначают в уменьшенных дозах).

Пациентам моложе 65 лет, при условии, что их вес более 50 кг, однократно вводить в мышцу можно не более 2 мл раствора (с учетом перорального приема). Как правило, для купирования боли вводят по 1 мл Кеторола в ампулах через каждые шесть часов.

Кеторол в/в вводят по 1 мл так, чтобы объем введенного за пять суток лекарства не превышал 15 разовых доз.

Пациентам, вес которых менее 50 кг, а также пациентам с ХПН, разовая доза при введении Кеторола в мышцу не должна превышать 1 мл раствора (с учетом перорального приема).

Как правило, препарат вводят по 0,5 мл так, чтобы за пять суток больной получил не более 20 разовых доз.

Внутривенно пациентом с ХПН или весом менее 50 кг можно вводить не более 0,5 мл раствора через каждые шесть часов (в течение пяти суток не более 20 разовых доз).

Верхний предел суточной дозы при парентеральном введении Кеторола для пациентов моложе 65 лет с весом более 50 кг — 90 мг, для пациентов с ХПН и пациентов с весом менее 50 кг — 60 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

Препарат может применяться не более 5 дней подряд.

Вводить раствор в/в следует в течение как минимум 15 секунд. В/м Кеторол вводят глубоко в мышцу и тоже медленно.

Препарат начинает действовать через полчаса после введения. Максимальное обезболивание отмечается спустя час-два после инъекции.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гель (мазь) следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза лекарства — столбик длиной в 1-2 см. Кеторол распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 р./сут.

Повторное использование препарата возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения Кеторолом состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Без консультации врача гель может применяться не более 10 дней.

Дополнительно

В случае применения препарата в комбинации с наркотическими анальгетиками (раствор, таблетки или свечи), доза последних может быть снижена.

Вольтарен Эмульгель
Ультрафастин
Индометацин
Диклоран
Диклоран Плюс
Долгит
Найз
Кетонал
Феброфид
Фастум гель
Диклофенак
Финалгель
Быструмгель
Кетопрофен
Бутадион
Дикловит
Наклофен
Артрозилен
Олфен
Фаниган Фаст

Структурные аналоги таблеток и раствора: Адолор, Ваторлак, Кетанов, Долак, Доломин, Кетофрил, Кеталгин, Кеторолак, Кетокам.

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препараты с близким механизмом действия: Артротек, Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклофенак, Индометацин, Наклофен, Ортофен, Нейродикловит, Флотак, СвиссДжет.

Свечи с аналогичным действием: Вольтарен, Диклак, Диклонат П, Наклофен, Диклофенак, Индометацин.

Кетонал — это препарат, основной которого является НПВС кетопрофен (производное пропионовой кислоты). Лекарство имеет те же показания к применению, что и Кеторол.

При парентеральном введении обезболивающий эффект проявляется через 15-30 минут. При внутривенной инфузии кеторолака плазменная концентрация достигает максимальных значений уже через 4 минуты.

Отличием кетопрофена от кеторолакатакже является более короткий период полуэлиминации — менее 2 часов.

Исследования эффективности препаратов для обезболивания послеоперационных больных показали, что кеторолак обеспечивает более быстрое, эффективное и продолжительное действие, чем его аналог, а также в меньшей степени влияет на систему гемостаза.

В аннотации указывается, что все лекарственные формы препарата предназначены для лечения пациентов старше 16-ти лет (согласно Википедии, возраст до 16-ти лет является относительным противопоказанием).

Причиной такого ограничения является то, что применение кеторолака у детей может спровоцировать нарушения зрения и слуха, депрессию, нефрит, отек легких, аллергические реакции и другие тяжелые осложнения.

Поэтому ребенку для снятия боли лучше давать более безопасные средства — например, препараты парацетамола или ибупрофена.

Раствор и таблетки при беременности и при грудном вскармливании противопоказаны.

Наружное применение допускается в 1 и 2-м триместрах, однако после 27 недели применение геля может стать причиной перенашивания беременности или осложненного течения родов.

Отзывы о Кетороле в таблетках, как и отзывы об уколах и геле в 95-98% случаев положительные. Кеторол от зубной боли, от боли в спине и мышцах, от головной боли помогает уже в течение получаса, а его эффект сохраняется до шести часов.

Большинство пациентов отмечает, что при применении лекарства в соответствии с инструкцией, побочные эффекты возникают исключительно редко. Иногда минусами Кеторола называют большое количество противопоказаний и невозможность длительного использования.

Цена Кеторола в таблетках в украинских аптеках — 29-37 грн. Уколы можно купить за 98-105 грн. Цена геля Кеторол — 55-62 грн.

В России средняя цена Кеторола в таблетках — 45 руб, цена Кеторола в ампулах — 145 руб, стоимость мази (геля) — 215 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Кеторолак-СОЛОфарм раствор для в/в и в/м введ 30мг/мл (амп) 1мл 10 шт.ООО “Гротекс”

  • Кеторол раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 10 шт.Dr. Reddy’s lab.

  • Кеторол гель 2% 30гDr. Reddy’s lab.

  • Кеторол гель для наруж. прим. 2% туба 50гDr. Reddy’s lab.

  • Кеторолак раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл амп. 1мл 10 шт.Озон ООО

Аптека Диалог

  • Кеторол (гель туба 2% 30г)Dr. Reddy’s

  • Кеторол (амп. в/в в/м 30мг/мл №10)Dr. Reddy’s

  • Кеторол (таб. п/о 10мг №20)Dr. Reddy’s

  • Кеторолак (амп. 30мг/мл 1мл №10)Синтез(Курган) ОАО

  • Кеторолак (амп. 30мг/мл 1мл №10)Биосинтез ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Кеторол гель 2% 50 гД-р Редди с Лабораторис Лтд

  • Кеторол гель 2% 30 гД-р Редди’с Лабораторис Лтд

показать еще

Аптека24

  • Кеторол 2% 30 г гель Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

  • Кеторол 30 мг/1 мл N10 раствор Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

  • Кеторол 10 мг №20 таблетки Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія

ПаниАптека

  • Кеторол таблетки Кеторол таблетки, покрытые оболочкой 10мг №20 Индия , Dr. Reddy’s

  • КЕТОРОЛАК ампула Кеторолак р/р д/ин. 3% 1мл. №10 Украина , Здоровье ООО

  • Кеторол ампула Кеторол р-р д/ин. 30мг амп. 1мл №10 Индия , Dr. Reddy’s

  • КЕТОРОЛАК таблетки Кеторолак табл. 10мг №10 Украина , Здоровье ООО

  • Кеторол гель Кеторол гель 2% 30г Индия , Dr. Reddy’s

показать еще

БИОСФЕРА

  • Кеторол 10 мг №20 табл.п.о.Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторол 30 г гельDr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторол 30 мг/мл №10 р-р д/ин.амп.Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

  • Кеторолак 10 мг №50 табл.п.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь)

  • Кеторолак 10 мг №20 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

показать еще

Особые указания

Мазь с осторожностью назначают людям, склонным к развитию аллергических реакций. При развитии раздражения средство необходимо отменить. С осторожностью используют у лиц пожилого возраста, особенно в случаях предыдущего применения кеторолака, сопровождающегося развитием отечностей и накоплением жидкости в организме.

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется проходить постоянное обследование на определения уровня печеночных ферментов. При резком возрастании концентрации энзиомв в печени средство необходимо отменить.

Средство рекомендуется наносить только на здоровые и предварительно очищенные участки кожи. При применении линимента необходимо следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки или в глаза.

Перед нанесением состава необходимо тщательно обработать руки. После применения тубу необходимо плотно закрывать. Необходимо учитывать, что медикамент может вызывать сонливость, ввиду чего следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или во время выполнения работ, связанными с повышенной концентрацией внимания.

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают с учетом показаний к применению и интенсивности боли.

Применение Кеторола более пяти дней подряд и/или в дозе, превышающей максимально допустимую, повышает риск развития побочных реакций.

Препарат не должен назначаться одновременно с другими НПВС, поскольку одновременное применение с ними приводит к декомпенсации сердца, задержке жидкости, повышению АД.

Эффекты, обусловленные влиянием кеторолакана агрегацию тромбоцитов, исчезают через 24–48 часов.

Кеторолак может изменять свойства тромбоцитов, однако препарат не заменяет профилактическое действие АСК при патологиях сердца и сосудов.

Чтобы снизить вероятность развития НПВС-гастропатии, препарат следует принимать с Омепразолом, Мизопростолом, антацидными средствами.

Перед назначением раствора следует выяснить, не было ли у больного ранее аллергической реакции на препарат или другие НПВС. Из-за риска развития реакций гиперчувствительности введение первой дозы проводят под тщательным медицинским наблюдением.

Гиповолемияспособствует повышению риска возникновения нефротоксических эффектов.

Не рекомендуется применять раствор в качестве средства для подготовки больного к общей анестезии, а также для поддержания наркоза при обширных хирургических вмешательствах.

В период лечения Кеторолом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и механизмами.

Гель (мазь) Кеторол рекомендуется наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания в раны и на слизистые (в том числе глаз).

Препарат не должен использоваться под повязками из воздухонепроницаемых материалов. После нанесения Кеторола на кожу необходимо хорошо мыть руки с мылом.

Условия продажи

Хранить необходимо в затемненном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок хранения – 2 года от даты изготовления. При вскрытии тубы средство необходимо использовать в течение последующих 3-х месяцев. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается без рецепта.

Гель относится к категории средств безрецептурного отпуска. Таблетки и уколы Кеторола отпускаются по рецепту.

Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml.D. t. d. N. 10 in ampullis.S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов.

Все лекарственные формы препарата должны храниться при температуре ниже 25°C.

Таблетки и раствор — три года. Гель — два года.

Аналоги

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой указывает о возможности развития негативных реакций, может заменяться иными препаратами в случае плохой переносимости компонентов средства или других индивидуальных особенностях организма пациента.

Наимено-вание препарата Действую-щее вещество Формы выпуска Особенности применения Стоимость
Артрозилен Кетопро-фен капсулы, раствор для инъекций, аэрозоль, гель и суппозитории Принадлежит к классу жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Назначается при нарушениях опорно-двигательного аппарата, травмах мягких тканей, ревматическом поражении. Медикамент в форме геля противопоказан детям до 12 лет и пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Дозировка назначается врачом с учетом выраженности болевого синдрома и воспалительных процессов. В среднем, назначается по 3-5 г средства 2-3 раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. 287-337 руб.
Финалгель Пирокси-кам гель для наружного использования Медикамент относится к разряду жаропонижающих, антиагрегантных и анальгезирующих средств. Активные компоненты помогают устранить воспалительные процессы, уменьшить отечности. В связи с чем назначается при болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями в мягких тканях и костной системе. Эффективен препарат в терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, тендинитах, травмах, ушибах, вывихах. Противопоказания – детский возраст до 14 лет, беременность (3-й триместр). С осторожностью назначается при наличии бронхиальной астмы, аллергического ринита и обструктивных болезнях легких, включая инфицирование легочной системы. Дозировка рассчитывается индивидуально. В среднем, назначается по 3-4 раза в сутки на протяжении 1-2-х недель, при тендинитах – до 3-х недель включительно. 269-371 руб.
Вольтарен Диклофе-нак гель для наружного применения Препарат обладает местным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Применяется при воспалительных процессах в мышцах и суставах, устраняет болевые ощущения и отечности, способствует восстановлению подвижности суставов. Запрещен к применению в детском возрасте до 12 лет, в период гестации (3-й триместр), а также при грудном кормлении. Дозировка составляет от 2-х до 4-х раза в день, но не более 2-4 г за одно применение. Курс лечения – до 7 дней. В некоторых случаях терапия проводится на протяжении 2-х недель. 194-735 руб.
Найз нимесулид капсулы, гель Принадлежит к классу ингибирующих ЦОГ, противовоспалительных, обезболивающих средств. Применяется при поражении ревматоидными заболеваниями, сопровождающимися развитием отечностей, припухлостей, воспалительными реакциями и болевым синдромом. Фармацевтическое средство запрещено к использованию в детском возрасте до 12 лет, также при вынашивании ребенка (3-й триместр). Имеются дополнительные противопоказания. Дозировка рассчитывается, исходя из характера воспалительного процесса и степени тяжести патологии. Курс лечения не должен превышать 14 дней. 196-447 руб.
Фастум Кетопро-фен гель для наружного применения Лекарство проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Назначается в комплексном лечении ревматоидных заболеваний. Помогает устранить болевые ощущения, снимает воспалительные процессы и припухлости. Гель противопоказан при заболеваниях крови и в детском возрасте до 15 лет. Наносится средство 1-2 раза в сутки тонкой полоской и слегка втирается. Длительность терапии зависит от характера воспалительного процесса и не должна превышать указанное время – 14 дней. от 150 руб.
Диклак Диклофе-нак гель для наружного использования, таблетки Медикамент представляет собой группу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Предписывается при ревматоидных артритах, ревматизме, миалгии, травмах, связанных с вывихами, разрывом сухожилий, ушибами. Снимает воспаления, устраняет болевые ощущения. Может применяться в детском возрасте от 6 лет, однако необходима консультация врача и постоянное наблюдение. Дозировка – 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. При отсутствии эффекта необходимо отменить применение средства и проконсультироваться с врачом. от 225 до 393 руб.
Ибупрофен ибупрофен гель, таблетки, инъекционный раствор, суппозитории Фармацевтическое средство обладает ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Медикамент улучшает микроциркуляцию, снимает скованность и улучшат подвижность суставов. Противопоказан детям до 6 лет, при экземах и открытых ранах. Суточная норма и продолжительность терапии определяется лечащим специалистом. Исходя из возраста и характера протекания патологического процесса. 90-150 руб.

Перед использованием мази Кеторол или его аналогов рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом или фармацевтом. А также внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Оформление статьи: Лозинский Олег